Categorias
Sem categoria

Foreignpolicy.com Trump sabotou a resposta americana ao coronavírus Laurie Garrett

Quando Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da Organização Mundial da Saúde (OMS), declarou o coronavírus Wuhan uma emergência de saúde pública de interesse internacional na quinta-feira, ele elogiou a China por tomar medidas “sem precedentes” para controlar o vírus mortal. “Nunca vi por mim esse tipo de mobilização”, observou ele. “A China está realmente estabelecendo um novo padrão para resposta a surtos”.

Os esforços de controle da epidemia que estão se desenrolando hoje na China – incluindo colocar cerca de 100 milhões de cidadãos em prisão, encerrar um feriado nacional, construir enormes hospitais de quarentena em dias e aumentar a fabricação de equipamentos médicos por 24 horas – são realmente gigantescos. É impossível assisti-los sem se perguntar: “O que faríamos? Como meu governo reagiria se esse vírus se espalhasse pelo meu país? ”

Para os Estados Unidos, as respostas são especialmente preocupantes porque o governo intencionalmente se tornou incapaz. Em 2018, o governo Trump disparou toda a cadeia de comando de resposta pandêmica do governo, incluindo a infraestrutura de gerenciamento da Casa Branca. Em várias ligações e e-mails com agências importantes do governo dos EUA, a única resposta consistente que encontrei foi uma confusão angustiante. Se os Estados Unidos ainda têm uma cadeia de comando clara para resposta a uma pandemia, a Casa Branca precisa urgentemente esclarecer o que é

     Se os Estados Unidos ainda têm uma cadeia de comando clara para resposta a uma pandemia, a Casa Branca precisa urgentemente esclarecer o que é

  • não apenas para o público, mas para o próprio governo, que se encontra em grande parte no escuro.

     Se os Estados Unidos ainda têm uma cadeia de comando clara para resposta a uma pandemia, a Casa Branca precisa urgentemente esclarecer o que é

Quando o Ebola eclodiu na África Ocidental em 2014, o presidente Barack Obama reconheceu que responder ao surto no exterior, além de proteger os americanos em casa, envolvia vários departamentos e agências do governo dos EUA, nenhum dos quais conversando entre si. Basicamente, a infraestrutura de pandemia dos EUA era uma enorme orquestra cheia de jogadores egoístas e talentosos, cada um disputando solos e fama, recusando-se a ensaiar e exigindo salários mais altos – tudo sem condutor. Para trazer ordem e harmonia ao caos, controlar os egos da agência e criar uma resposta multiagência coerente no exterior e no território nacional, Obama ungiu um ex-funcionário da vice-presidência, Ronald Klain, como uma espécie de “czar epidêmico” dentro da Casa Branca , estipulou claramente os papéis e orçamentos de várias agências e colocou os comandantes de incidentes no comando em cada país atingido pelo ebola e dentro dos Estados Unidos. A orquestra ainda pode ter seus instrumentos desafinados, mas tocou a mesma música.

Com base na experiência do Ebola, o governo Obama estabeleceu um grupo permanente de monitoramento e comando de epidemias dentro do Conselho de Segurança Nacional da Casa Branca (NSC) e outro no Departamento de Segurança Interna (DHS) – ambos dos quais seguiram as orientações científicas e de saúde pública dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e os conselhos diplomáticos do Departamento de Estado.

No âmbito doméstico, o verdadeiro negócio de garantir a saúde e a segurança pública é um assunto local, executado por departamentos estaduais, municipais e municipais que operam sob um mosaico de leis e regulamentos que variam de jurisdição por jurisdição. Algumas grandes cidades, como Nova York ou Boston, têm grandes orçamentos, regulamentações claras e experiências epidêmicas que deixaram bancos profundos de talentos médicos e de saúde pública. Mas grande parte dos Estados Unidos tem menos sorte no nível local, lutando com agências subfinanciadas, com pessoal insuficiente e sem experiência epidêmica genuína. Grandes e pequenas, as localidades da América confiam em tempos de crise de saúde pública no governo federal.

A burocracia é importante. Sem ele, não há nada para gerenciar coerentemente uma sopa de letrinhas de agências alojadas em departamentos que variam de Defesa a Comércio, Segurança Interna, Saúde e Serviços Humanos (HHS).

Mas tudo se foi agora.

Na primavera de 2018, a Casa Branca pressionou o Congresso a cortar o financiamento dos programas de segurança contra doenças da era Obama, propondo a eliminação de US $ 252 milhões em recursos anteriormente comprometidos para a reconstrução dos sistemas de saúde na Libéria, Serra Leoa e Guiné, devastada pelo Ebola. Sob fogo de ambos os lados do corredor, o presidente Donald Trump desistiu da proposta de eliminar os fundos do Ebola um mês depois. Mas outros esforços da Casa Branca incluíram a redução de US $ 15 bilhões em gastos nacionais em saúde e o corte dos orçamentos operacionais globais de combate a doenças do CDC, NSC, DHS e HHS. E o Fundo de Crises Complexas de US $ 30 milhões do governo foi eliminado.

Em maio de 2018, Trump ordenou o desligamento de toda a unidade global de segurança sanitária do NSC, pedindo a reatribuição do contra-almirante Timothy Ziemer e a dissolução de sua equipe dentro da agência. No mês anterior, o então assessor de Segurança Nacional da Casa Branca, John Bolton, pressionou o colega do DHS de Ziemer, Tom Bossert, a renunciar junto com sua equipe. Nem as equipes epidêmicas do NSC nem do DHS foram substituídas. A seção de saúde global do CDC foi tão drasticamente cortada em 2018 que grande parte de sua equipe foi demitida e o número de países em que trabalhava foi reduzido de 49 para apenas 10. Enquanto isso, ao longo de 2018, a Agência dos EUA para o Desenvolvimento Internacional e seu diretor, Mark Green, foi repetidamente criticado pela Casa Branca e pelo secretário de Estado Mike Pompeo. E embora o Congresso até agora tenha bloqueado os planos do governo Trump de reduzir em 40% o Corpo de Comissários do Serviço de Saúde Pública dos EUA, os quadros de combate à doença foram corroídos constantemente à medida que os oficiais aposentados não são substituídos.

Os defensores da saúde pública têm tocado alarmes sem sucesso.

     Os defensores da saúde pública têm tocado alarmes sem sucesso.

Klain alerta há dois anos que os Estados Unidos estão em grave perigo caso ocorra uma pandemia. Em 2017 e 2018, o bilionário filantropo Bill Gates se encontrou várias vezes com Bolton e seu antecessor, HR McMaster, alertando que os cortes contínuos na infraestrutura global de doenças de saúde tornariam os Estados Unidos vulneráveis, como ele disse, à “probabilidade significativa de grande e letal pandemia moderna que ocorre em nossas vidas. ” E um painel bipartidário independente, formado pelo Centro de Estudos Estratégicos e Internacionais, concluiu que a falta de preparação foi tão aguda no governo Trump que os Estados Unidos devem pagar agora e obter proteção e segurança ou aguardar a próxima epidemia e pagar uma taxa. preço muito maior em custos humanos e econômicos. ”

     Os defensores da saúde pública têm tocado alarmes sem sucesso.

A próxima epidemia está agora aqui; em breve saberemos os custos impostos pela negligência precoce do governo Trump e o pânico atual. Em 29 de janeiro, Trump anunciou a criação da Força-Tarefa Coronavírus do Presidente, um grupo masculino de uma dúzia de conselheiros, cinco da equipe da Casa Branca. Presidida pelo secretário de Saúde e Serviços Humanos Alex Azar, a força-tarefa inclui homens do CDC, Departamento de Estado, DHS, Escritório de Gerenciamento e Orçamento e Departamento de Transporte. Não está claro como essa força-tarefa funcionará ou quando será realizada.

Na ausência de uma estrutura formal, o governo recorreu à improvisação. Em termos práticos, o esforço de saúde pública do governo dos EUA é liderado por Daniel Jernigan, comandante do incidente da resposta ao coronavírus Wuhan no CDC. Jernigan é responsável por convocar as reuniões dos comissários estaduais de saúde do país e informar o diretor do CDC, Robert Redfield, e seu chefe, Azar. Enquanto isso, os líderes de saúde de nível estadual me disseram que estavam compartilhando informações uns com os outros e decidindo a melhor forma de preparar seus médicos e profissionais de saúde pública sem esperar instruções da liderança federal. O programa federal mais importante para treinamento médico local e de epidemias em hospitais, no entanto, ficará sem dinheiro em maio, pois o Congresso não votou em seu financiamento. O escritório do HHS do Secretário Assistente de Preparação e Resposta (ASPR) é o baluarte entre hospitais e departamentos de saúde versus ameaças de pandemia; no ano passado, o HHS solicitou US $ 2,58 bilhões, mas o Congresso não agiu.

Na quinta-feira, o CDC confirmou a primeira disseminação humano-a-humano do coronavírus Wuhan nos Estados Unidos, entre marido e mulher em Chicago. Enquanto a esposa adquiriu a infecção viajando pela China, ela transmitiu o vírus ao marido no retorno aos Estados Unidos. Embora apenas seis casos de coronavírus Wuhan tenham sido confirmados nos Estados Unidos, sem mortes, Nancy Messonnier, do CDC, disse a repórteres na quinta-feira: “Avançando, podemos esperar ver mais casos, e mais casos significam o potencial de mais pessoas. propagação pessoal. ”

À medida que o número de casos de coronavírus aumenta, os americanos ficam mais temerosos, o que está criando novos problemas que o governo está deixando sem solução.

     À medida que o número de casos de coronavírus aumenta, os americanos ficam mais temerosos, o que está criando novos problemas que o governo está deixando sem solução.

Examinando as maiores redes de drogarias da cidade de Nova York na quarta-feira, descobri que todas eram vendidas com máscaras médicas e luvas de látex, assim como a Amazon. A pesquisa on-line de máscaras protetoras revela que dezenas de produtos destinados a bloquear poeira e partículas muito maiores que os vírus estão conquistando vendas vivas – e nenhum disponível que possa realmente impedir a exposição viral. O aumento nas vendas de máscaras e luvas para cidadãos preocupados em todo o mundo precisa de arbitragem. As máscaras antivirais de boa fé devem ser priorizadas para a equipe médica e de saúde pública da linha de frente, e a população não deve se enganar ao comprar e usar produtos que não oferecem proteção genuína.

     À medida que o número de casos de coronavírus aumenta, os americanos ficam mais temerosos, o que está criando novos problemas que o governo está deixando sem solução.

O combate à desinformação, teorias da conspiração, rumores e comportamento discriminatório contra pessoas que se acredita serem propagadoras de doenças requer uma comunicação cuidadosa da liderança nos mais altos níveis do governo. Nenhum está em evidência. Em vez disso, o secretário de Comércio Wilbur Ross apareceu na Fox Business na quinta-feira para acender as chamas do medo em prol de oportunidades de negócios hipotéticos. “Isso dá às empresas mais uma coisa a considerar quando passam pela revisão de sua cadeia de suprimentos”, afirmou Ross. “É outro fator de risco que as pessoas precisam levar em consideração. Então, acho que ajudará a acelerar o retorno de empregos para a América do Norte, alguns para os EUA, provavelmente para o México também. ” Enquanto isso, Trump, perguntou no recente encontro do Fórum Econômico Mundial em Davos, na Suíça, como ele pretendia reagir à epidemia, disse que a situação estava sob controle e a um mundo distante dos Estados Unidos.

Em um comunicado divulgado nesta semana, Pompeo procurou acalmar os americanos, dizendo: “As pessoas devem saber que existem enormes esforços em andamento pelo governo dos Estados Unidos para garantir que façamos tudo o que pudermos para proteger o povo americano e reduzir o risco todo. ao redor do globo.” Mas na noite de quinta-feira, a secretária – em claro desafio à advertência da OMS contra a restrição de viagens de e para a China – emitiu um comunicado dizendo: “Os que estão atualmente na China devem considerar a partida”.

Nos últimos dias, um punhado de líderes políticos foi deslocado das posições governamentais focadas em armas de destruição em massa e bioterrorismo para a infra-estrutura de resposta epidêmica lentamente emergente, como Matthew Pottinger, Philip Ferro e David Wade no NSC e o especialista em bioterrorismo Anthony Ruggiero. Não está nada claro como eles lidariam com uma explosão de casos de coronavírus, se algo tão terrível ocorreu nos Estados Unidos. “Todo o peso do governo dos EUA está trabalhando nisso”, disse um alto funcionário do governo à CNN na terça-feira. “Como em qualquer esforço interinstitucional dessa escala, o Conselho de Segurança Nacional trabalha em estreita colaboração com todo o governo para garantir um esforço coordenado e unificado.”

A última vez que o governo dos EUA e seus muitos colegas locais e estaduais enfrentaram uma pandemia explosiva em solo americano foi 2009, com a disseminação do H1N1, ou gripe suína. O então novo governo Obama ainda estava ocupando posições-chave em todo o poder executivo quando a epidemia surgiu naquela primavera, e esforçou-se para definir o tom adequado em reação ao que se revelou uma forma de influenza excepcionalmente contagiosa, mas não incomumente virulenta. . O desafio revelou enormes lacunas na capacidade dos EUA de fabricar rapidamente vacinas, falta de máscaras faciais e suprimentos hospitalares vitais e sérias dificuldades em manter-se à frente de mentiras, teorias da conspiração e rumores na TV a cabo e nas mídias sociais. O teste de pandemia muito mais mortal ocorreu em 1981, com a chegada do HIV: não correu bem, como a história está bem estabelecida, porque a homofobia era tão difundida no país e no governo que os gays, em vez do vírus que os matava, foram tratados como um flagelo nacional.

Desde a grande pandemia de gripe de 1918, os Estados Unidos foram poupados de epidemias aterrorizantes. Os americanos agora são voyeurs epidêmicos. Eles assistem a vídeos do YouTube sobre as lutas da China. Eles veem o governo atacar sua epidemia construindo um hospital de quarentena com 1.000 leitos em uma única semana, trancando cidades maiores que Nova York ou Los Angeles, intensificando a fabricação de máscaras faciais e equipamentos de proteção 24 horas por dia, sete dias por semana, implantando seu corpo médico das forças armadas para tratar cidadãos doentes, enviar enormes comboios de alimentos e suprimentos a cidadãos ansiosos de Wuhan e liberar terríveis e crescentes registros diários de suas crescentes populações de pacientes. Eles olham horrorizados para filas de pânico de pessoas mascaradas esperando para saber se suas febres são causadas pela doença mortal, para corpos caídos no chão frio de hospitais superlotados e para pessoas que clamam por trás de suas máscaras por ajuda. E eles perguntam: “O que os Estados Unidos fariam? O que a Casa Branca faria? As respostas não são tranquilizadoras.

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair /  Alterar )

Foto do Google

Você está comentando utilizando sua conta Google. Sair /  Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair /  Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair /  Alterar )

Conectando a %s